IMPLICACIONES DE LOS HÁBITOS TÓXICOS EN EL CÁNCER / Cancer toxic habit risks

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Noxious habits can be harmful in the short and long term. They are classified into risk habits and toxic habits. We focus this review paper on toxic habits and its relation to the onset of neoplastic processes. The relationship between chemical and physical agents and the genesis of neoplasia has been widely described through literature, making emphasis on tobacco, alcohol (ethanol) and coffee. Tobacco is made out of the leaves of the Nicotiana tabacum. It is mainly consumed by the inhalation of its base after combustion, and even now a days 53 years after the Advisory Committee Director General of Health, published its 1964 report, where they warned the community about the tobacco harmful effects, it still remains the main cause of preventable cancer mortality. In addition, alcohol (ethanol) is the most consumed drug in our society; currently all kind of beverages with different concentration of alcohol levels are available. Moderate consumption is defined as no more than one drink per day for females, and two drinks for males, whereas excessive consumption is defined as more than three drinks in one day or more than 7 per week for females, and more than four in one day or more than 14 drinks for males. Furthermore, caffeine is mainly found in coffee, it is a widely consumed and culturally accepted substance. The investigations concerning the role of its components have been controversial, dealing with a variety of challenges during the research.

Ergotismo en un paciente con terapia antirretroviral con inhibidores de proteasa (ritonavir) / Ergotism in a patient with antiretroviral therapy with protease inhibitors (ritonavir)

Ergotismo es el término usado para definir el efecto adverso producido por la administración de medicamentos derivados del Ergot. En general, es resultado de sobredosis o interacciones medicamentosas en su metabolismo, el cual se lleva a cabo por isoenzimas hepáticas del grupo del citocromo P450 y CYPA4. Entre estos efectos, el principal es el α-adrenérgico, que se caracteriza por un grave vasoespasmo, generalizado, con predominio en las extremidades inferiores, que puede llevar incluso a la isquemia de la extremidad y obligar a su amputación. En este artículo se presenta un caso de ergotismo de un hombre de 33 años de edad con antecedente de VIH, en manejo con ritonavir, quien consultó a un centro hospitalario por cefalea y fue manejado con ergotamina. El caso fue confirmado por medio de un examen Doppler arterial de las extremidades inferiores y requirió manejo endovascular. Finalmente, se amputó parte del área afectada.

Síndrome de Osler-Weber- Rendu: presentación de caso / Osler-Weber-Rendu syndrome: case report

El síndrome de Osler-Weber-Rendu es un trastorno fibrovascular displásico con manifestaciones en múltiples órganos, cuyo descenlace puede ser fatal si el diagnóstico no se realiza de forma oportuna y no se toman las medidas terapéuticas indicadas. En este artículo se reporta el caso de un paciente de 47 años de edad con diagnóstico conocido del síndrome, quien ha presentado abscesos cerebrales de manera repetida y en quien se identificó una malformación arteriovenosa pulmonar compleja. Se le realizó una embolización percutánea que logró ocluirla completamente. Se describen hallazgos clínicos y de imagen de la enfermedad y se presenta una corta revisión sobre esta entidad.

Embolización de arterias uterinas para el manejo de hemorragia en placenta pércreta: presentación de caso / Case report: uterine artery embolization for the management of placenta percreta bleeding

Las anomalías de la adhesión placentaria son patologías poco comunes, pero de gran importancia clínica, debido a su alta morbimortalidad. El diagnóstico oportuno con ayuda de los distintos métodos imagínológicos reduce drásticamente estas consecuencias, ya que conlleva un manejo interdisciplinario de la gestante. La placenta pércreta es la expresión utilizada para describir la invasión de trofoblasto a través de las distintas capas del útero hasta transpasar la serosa. La embolización de las arterias uterinas o hipogástricas es el método de elección para disminuir la hemorragia periparto y facilitar el procedimiento quirúrgico.

Síndrome del opérculo torácico: reporte de caso / Thoracic outlet syndrome: case report

Se reporta un caso de síndrome del opérculo torácico vascular en un hombre joven, diagnosticado por arteriografía del miembro superior. Este síndrome ocasiona embolias arterioarteriales repetidas, originadas en un aneurisma postestenótico de la arteria subclavia. Es de interés debido a su baja incidencia y al poco número de casos diagnosticados por arteriografía que se encuentran reportados. El opérculo torácico es el camino a través del cual pasan las estructuras vasculonerviosas del cuello a la axila; tiene tres estrecheces anatómicas que, al ser pronunciadas, pueden ocasionar compresión del plexo braquial o del paquete vascular subclavio, lo cual lleva a diversos síntomas y signos.

We report a case of vascular thoracic outlet syndrome in a young man, diagnosed with upper limb arteriography, leading to repeated arterio-arterial emboli originating from a post-stenotic subclavian artery aneurism. It is of our interest due to its low incidence and the small number ofcases reported that have been diagnosed by arteriography. The thoracic outlet is the path throughwhich vascular and neural structures goes from the neck to the axilla, and it has three anatomical strictures, that when pronounced, can compress the brachial plexus or subclavian vessels, leading to different symptoms and signs.

Manejo de las Heridas Hepáticas de acuerdo a una clasificación simplificada

Se revisaron 141 pacientes que fueron intervenidos quirúrgicamente por presentar trauma abdominal con compromiso hepático. Se tuvieron en cuenta la edad, sexo, tipo de trauma, manejo quirúrgico, morbilidad, mortalidad, lesiones asociadas, tiempo de hospitalización, transfusiones requeridas y evolución post-operatoria. De acuerdo a estas variables se propone una clasificación de las heridas hepáticas que las diferencia en cuatro grados. Encontramos que la mayoría de lesiones son grado I y II, que la morbilidad depende más de las lesiones asociadas, mientras que la mortalidad está en relación directa con el grado de trauma hepático. El escaso número de pacientes con heridas grado IV pensamos se debe a que el paciente no logra llegar vivo al hospital. Proponemos un esquema de tratamiento de acuerdo al grado de herida hepática que comprende desde el simple drenaje hasta la segmentectomía o incluso el taponamiento hepático, con reintervención programada en las 12-24 hs, siguientes